2021CSCO医声:晚期转移性食管癌的治疗更新要点解读

2021CSCO医声:晚期转移性食管癌的治疗更新要点解读
2021年04月26日 14:00 新浪健康

传递食管癌规范诊疗声音!

近日,2021中国临床肿瘤学会(CSCO)指南大会在京拉开帷幕,来自全国肿瘤领域的专家、学者齐聚一堂,共同交流、见证多部指南更新。本文整理自中国医学科学院肿瘤医院黄镜教授与会报告之《2021年CSCO指南更新—晚期食管癌部分》。

 

鳞癌及HER-2阴性腺癌一线治疗更新要点

 1、对于包括食管胃结合部腺癌的局部晚期和转移性食管癌患者,帕博利珠单抗联合化疗与安慰剂联合化疗对比,在一线治疗中OS和 PFS均有统计学意义和临床意义的改善且两个治疗组之间的安全性相当,基于此,帕博利珠单抗+氟尿密啶类(5-FU或卡培他滨)+顺铂,(CPS≥10,1A类证据),Ⅱ级推荐;

2、卡瑞丽珠单抗+紫杉醇+顺铂(推荐鳞癌,1A类证据),Ⅱ级推荐;

3、纳武利尤单抗与化疗联合一线治疗GC/GEJC/EAC的PFS和OS优于化疗的PD-1单抗且未发现新的安全信号;基于此,纳武利尤单抗+氟尿密啶类(5-FU或卡培他滨)+奥沙利铂(推荐腺癌,CPS≥5,1A类证据),Ⅱ级专家推荐;

4、白蛋白结合型紫杉醇+顺铂(推荐鳞癌,3A类证据),Ⅲ级专家推荐;

5、卡瑞丽珠单抗+阿帕替尼+紫杉醇脂质体+奈达铂(推荐鳞癌,3A类证据),Ⅲ级专家推荐;

 

二线及以上治疗更新要点

1、卡瑞利珠单抗+阿帕替尼(推荐鳞癌,3类证据),Ⅲ级专家推荐;

2、白蛋白结合型紫杉醇单药(鳞癌,3类证据),Ⅲ级专家推荐;

 

未来展望

以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在晚期食管癌从后线到二线、一线不断推进,在晚期一线已取得III期研究结果,同时还有更多晚期一线的III期研究进行中,其中,免疫联合不同的化疗药物、如何筛选更有可能获益的人群都是我们需要重点关注的方面。另外,在免疫联合其他药物的治疗方向中,联合抗血管生成药物、其他免疫检查点抑制剂、TKI、表观遗传药物及其他免疫治疗,溶瘤病毒等都在探索中,值得大家期待。

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